Phẫu thuật nội soi thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng lối bên – giải pháp điều trị tối ưu cho người bệnh

Thứ tư - 24/10/2018 21:10
Phẫu thuật nội soi thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng lối bên là phương pháp điều trị mới với nhiều ưu điểm vượt trội như ít xâm lấn, độ an toàn cao, hạn chế các biến chứng chảy máu, không gây đau đớn và hiệu quả ưu việt hơn các phương pháp phẫu thuật trước đây. Sau hơn 2 tháng triển khai tại bệnh viện Bãi Cháy, gần 20 bệnh nhân đã được điều trị thành công bằng phương pháp này với chất lượng cuộc sống được cải thiện rõ rệt, thời gian nằm viện ngắn (chỉ 1 – 2 ngày sau phẫu thuật), tiết kiệm tối đa thời gian và chi phí cho người bệnh.
 
IMG 3628
Một ca phẫu thuật nội soi thoát vị đĩa đệm lối bên tại Bệnh viện Bãi Cháy
Thoát vị đĩa đệm là bệnh lý cột sống phổ biến, thường xảy ra đối với những người lao động nặng, chơi thể thao cường độ cao, thay đổi tư thế không phù hợp… Bệnh  ngày càng có xu hướng trẻ hóa, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, vận động và chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Hiện nay, có rất nhiều phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống như điều trị nội khoa (uống thuốc, bấm huyệt…); can thiệp ngoại khoa ít xâm lấn bằng laser; mổ mở…tùy theo cấp độ, diễn tiến của tình trạng bệnh. Tuy nhiên, trước các chỉ định phẫu thuật, nhiều bệnh nhân vẫn còn e ngại, lo lắng về các vấn đề gây mê, đau đớn và nhiễm trùng. Thay vì chịu đựng những cơn đau nhức kéo dài do trì hoãn phẫu thuật, bệnh nhân có thể lựa chọn phương pháp phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng lối bên – một giải pháp tối ưu điều trị dứt điểm bệnh, không gây đau đớn, ít biến chứng và độ an toàn cao.

Theo các nghiên cứu y khoa, đây là phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu dẫn đầu xu hướng điều trị ngoại khoa với bệnh lý thoát vị đĩa đệm cột sống đang được ứng dụng rộng rãi trên thế giới với tỷ lệ thành công hơn 90% và tỷ lệ tai biến, biến chứng thấp dưới 1%, khả năng phục hồi các hoạt động chỉ trong vài ngày. Trong khi trước đây, bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng phải mổ mở, nẹp vít, thay đĩa đệm nhân tạo…kéo dài nhiều giờ đồng hồ, nguy cơ tai biến trong phẫu thuật cao, thời gian điều trị hậu phẫu kéo dài hàng tuần, thậm chí hàng tháng để sinh hoạt lại bình thường.

Trải qua thời gian nỗ lực học tập, nghiên cứu kĩ thuật ưu việt này, cùng với một số bệnh viện tuyến trung ương như Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Chợ Rẫy…hơn 2 tháng qua, Bệnh viện Bãi Cháy - một trong những bệnh viện tiên phong ở vùng Đông Bắc và Quảng Ninh đã triển khai thành công kỹ thuật phẫu thuật nội soi thoát vị đĩa đệm cột sống lối bên cho gần 20 bệnh nhân.

Như trường hợp của bệnh nhân Lại Quốc K (18 tuổi, trú tại Thủy Nguyên – Hải Phòng), bị đau lưng trong thời gian dài, bất tiện trong sinh hoạt, lao động do đĩa đệm chèn ép vào dây thần kinh gây tê yếu chân trái nay đã khỏi bệnh hoàn toàn nhờ phương pháp phẫu thuật nội soi này. “Trước đây bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, tôi đã từng đi châm cứu, bấm huyệt, uống thuốc nam nhưng không hiệu quả, vẫn đau đến nỗi không cúi được, một bên chân cảm giác tê yếu, đi không vững. Sau khi được các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám, tận tình tư vấn về hiệu quả phương pháp phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị đĩa đệm, tôi quyết tâm điều trị. Quá trình mổ nội soi tôi không cảm thấy đau, hoàn toàn tỉnh táo và có thể đi lại bình thường ngay sau 3 tiếng phẫu thuật. Hiện tại, tôi không còn bị đau lưng hành hạ và chân trái hoạt động rất tốt.” Anh Lại Quốc K phấn khởi chia sẻ.
IMG 3621
Thông qua thiết bị nội soi đi trực tiếp vào vùng đĩa điệm, bác sĩ có thể quan sát tốt các cơ quan thần kinh,
tủy sống…sâu, hẹp trong ống sống
Quá trình phẫu thuật, dưới sự hỗ trợ của hệ thống X – quang di động phòng mổ (C-arm), kíp phẫu thuật do BS CK II Lê Ngọc Dũng – PGĐ Bệnh viện Bãi Cháy đã định vị chính xác vị trí đốt sống tổn thương do thoát vị đĩa đệm để có một đường mổ nhỏ trên da, khoảng 1cm cho ống nội soi luồn vào. Thông qua thiết bị nội soi đi trực tiếp vào vùng đĩa điệm, bác sĩ có thể quan sát tốt các cơ quan thần kinh, tủy sống…sâu, hẹp trong ống sống được phóng đại trên màn hỉnh hiển thị 3D. Nhờ đó, bác sĩ có thể kiểm soát chặt chẽ các biến chứng trong mổ, lấy nhân đĩa đệm, giải phóng chèn ép ống sống dễ dàng hơn so với các phương pháp mổ mở kinh điển được áp dụng trước đây.

“Những ca phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm rất phức tạp, mức độ khó cao. Với phương pháp mổ mở, bệnh nhân phải được gây mê nội khí quản, các bác sĩ sẽ tách cơ, gây tổn thương hệ thống xương, dây chằng và điều trị hậu phẫu sau mổ kéo dài. Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi thoát vị đĩa đệm cột sống lối bên được thực hiện trong thời gian ngắn (khoảng 45 phút – 1 giờ), đi thẳng vào đĩa đệm, không gây tổn thương các mô xung quanh, bảo tồn cấu trúc giải phẫu và chức năng cột sống, dễ dàng lấy được đĩa đệm chèn ép thần kinh của ống thoát vị, giải quyết triệt để bệnh lý. Ngay sau phẫu thuật vài giờ đồng hồ, bệnh nhân có thể vận động, đi lại và xuất viện sau 1 - 3 ngày. Nhờ vậy  rút ngắn thời gian nằm viện và tiết kiệm chi phí điều trị” – Bác sĩ Lê Ngọc Dũng – Phó Giám đốc Bệnh viện Bãi Cháy cho biết

Với hạ tầng, hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại đồng bộ cùng đội ngũ bác sĩ ngoại khoa giàu kinh nghiệm, được đào tạo chuyên sâu bài bản, Bệnh viện Bãi Cháy đã phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị đĩa đệm thành công cho bệnh nhân Lại Quốc K và gần 20 bệnh nhân có bệnh lý thoát vị đĩa đệm cột sống khác. Đa số các bệnh nhân đều giảm từ 70 – 90% các triệu chứng lâm sàng rõ rệt như đau lưng, tê chân…,chất lượng sinh hoạt, lao động được cải thiện, nâng cao đáng kể sau phẫu thuật.

Theo lời khuyên của Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Mạnh Hùng – Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Bãi Cháy, phẫu thuật nội soi thoát vị đĩa đệm cột sống lối bên được chỉ định khi bệnh nhân đã trải qua điều trị nội khoa nhưng không hiệu quả, không bị hẹp ống sống và trượt đốt sống. Vì vậy, ngay khi phát hiện đau vùng thắt lưng kéo dài, bệnh nhân nên đến cơ sở y tế để được khám, chẩn đoán sớm thoát vị đĩa đệm và chỉ định phương pháp điều trị nội khoa hay can thiệp bằng phẫu thuật nội soi phù hợp.
 
mo noi soi thoat vi dia dem
Vết mổ nội soi rất nhỏ, chỉ khoảng 1cm, đảm bảo an toàn, hiệu quả và tính thẩm mỹ sau phẫu thuật       
Bác sĩ CK II Lê Ngọc Dũng – Phó Giám đốc Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Để triển khai kĩ thuật phẫu thuật nội soi thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng lối bên, Bệnh viện Bãi Cháy đã cử bác sĩ học tập ở các bệnh viện nước ngoài và tuyến trung ương dưới sự hướng dẫn của các chuyên gia đầu ngành lĩnh vực thần kinh cột sống. Với những ưu điểm nổi trội về độ an toàn, tính thẩm mĩ và hiệu quả điều trị tận gốc bệnh mà phương pháp này mang lại, thời gian tới Bệnh viện Bãi Cháy sẽ đẩy mạnh ứng dụng, tiếp tục nghiên cứu và phát triển các kĩ thuật phẫu thuật nội soi thần kinh cột sống mới, tiên tiến trên thế giới và tuyến trung ương, cử bác sĩ theo học các lớp đào tạo chuyên sâu và mời chuyên gia về tập huấn nâng cao tay nghề cho đội ngũ bác sĩ để góp phần vào sự phát triển chuyên ngành thần kinh cột sống, sọ não tại tỉnh Quảng Ninh”.

Hiện tại, cùng với phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị đĩa đệm, Khoa Chấn thương – Chỉnh hình, Bệnh viện Bãi Cháy là địa chỉ tin cậy cho những người có bệnh lý cột sống như u tuỷ sống, u rễ thần kinh, lún xẹp đốt sống sau chấn thương, trượt đốt sống, tiêu thân đốt sống, gù vẹo biến dạng cột sốngvới hàng trăm ca phẫu thuật được thực hiện thành công mỗi năm.

Như vậy, việc thực hiện thành công và làm chủ phương pháp phẫu thuật nội soi trong điều trị thoát vị đĩa đệm lối bên là một bước tiến mới trong chuyên ngành thần kinh cột sống tại tỉnh Quảng Ninh, mở ra cơ hội điều trị khỏi bệnh cho các bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm ở mọi lứa tuổi một cách nhanh chóng, triệt để, hạn chế tình trạng chuyển tuyến và tạo dựng niềm tin vào chất lượng dịch vụ y tế tuyến tỉnh nơi người dân.
Mạc Thảo - Đình Hải

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

caudoi1
caudoi2
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây