Bệnh viện Bãi Cháy cấp cứu thành công khách du lịch shock mất máu do chửa ngoài tử cung vỡ
Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy vừa phẫu thuật xử trí cấp cứu thành công một trường hợp shock mất máu nặng do chửa ngoài tử cung vỡ. Người bệnh “thoát cửa tử” nhờ sự chẩn đoán nhanh, chính xác, phẫu thuật cấp cứu kịp thời của đội ngũ bác sĩ các chuyên khoa Sản – Cấp cứu - Gây mê hồi sức - Hồi sức tích cực và Huyết học - Truyền máu.
BSCKI Tô Thị Kim Quy – Trưởng Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám cho người bệnh sau phẫu thuật
Bệnh nhân V T H (28 tuổi, ở phường Hồng Hà, Thành phố Hà Nội) đang trong chuyến du lịch tại Quảng Ninh, cấp cứu tại Bệnh viện Bãi Cháy trong tình trạng sốc giảm thể tích nặng với da niêm mạc nhợt, mạch nhanh 110 lần/ phút, huyết áp tụt còn 80/50mmHg. Khai thác thông tin, trước đó khoảng 4 giờ, bệnh nhân xuất hiện đau bụng ngày càng tăng, dữ dội, kèm mệt lả và ngất. Bệnh nhân có tiền sử kinh nguyệt không đều, chậm kinh 1 tháng, trước đó có ra máu âm đạo bất thường.
Kết quả siêu âm tại giường ghi nhận ổ bụng chứa nhiều dịch máu. Nhận định đây là tình huống cấp cứu tối khẩn cấp, bệnh nhân có dấu hiệu chảy máu trong ổ bụng nghiêm trọng. Các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn chuyên khoa sản, kết luận chẩn đoán shock mất máu do chửa ngoài tử cung vỡ.
Trước tình trạng bệnh nhân shock mất máu nặng, huyết động không ổn định, Ê-kíp của BSCKI Nguyễn Thị Thương – Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Bãi Cháy đã tiến hành phẫu thuật mở ổ bụng để nhanh chóng tiếp cận vị trí tổn thương, kiểm soát chảy máu. Quá trình phẫu thuật ghi nhận ổ bụng có lượng máu lớn gồm cả máu loãng và máu cục với tổng thể tích hút ra là 1.800 ml. Phẫu thuật viên đã tiến hành cắt khối chửa ngoài vỡ, cầm máu triệt để, làm sạch ổ bụng và đặt dẫn lưu cùng đồ sau. Đồng thời, các bác sĩ Gây mê hồi sức và Hồi sức tích cực liên tục theo dõi, duy trì huyết động, hồi sức chống shock cho người bệnh trong suốt quá trình phẫu thuật. Người bệnh được truyền 6 đơn vị hồng cầu và huyết tương trước, trong và sau phẫu thuật. Ca phẫu thuật diễn ra thành công nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa, sau 2 ngày phẫu thuật, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân ổn định, người bệnh tiếp tục được điều trị tích cực và theo dõi tại khoa Phụ Sản.
BSCKI Nguyễn Thị Thương – Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: "Đây là trường hợp chửa ngoài tử cung vỡ rất nặng với tình trạng shock mất máu nghiêm trọng. Khi nhập viện, bệnh nhân đã mất một lượng máu lớn trong ổ bụng, huyết áp tụt sâu, nguy cơ ngừng tuần hoàn có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Khối chửa nằm ở loa vòi tử cung bên trái đã vỡ, đang chảy máu, đồng thời vùng tiểu khung có tình trạng dính phức tạp. Trường hợp này đã đặt ra thách thức lớn đối với ê-kíp phẫu thuật là vừa phải khẩn trương hồi sức chống shock, vừa phải nhanh chóng kiểm soát nguồn chảy máu để cứu sống người bệnh. Phẫu thuật xử trí triệt để khối chửa ngoài tử cung, bảo tồn tử cung và buồng trứng hai bên có ý nghĩa rất quan trọng đối với khả năng mang thai tự nhiên trong tương lai của bệnh nhân, đặc biệt khi người bệnh còn trẻ và chưa sinh con.”
Người bệnh phục hồi sức khỏe tốt sau phẫu thuật
BSCKI Tô Thị Kim Quy – Trưởng Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: Thai ngoài tử cung (hay còn gọi là chửa ngoài tử cung) là trường hợp trứng được thụ tinh, làm tổ và phát triển ở ngoài buồng tử cung, thường gặp nhất là chửa tại vòi tử cung chiếm tới 95%. Tỉ lệ thai ngoài tử cung chiếm 1-2% tổng số trường hợp thai nghén. Đây là nguyên nhân tử vong cao nhất trong sản khoa trong 3 tháng đầu thai kỳ (4-10%). Khi khối chửa phát triển và vỡ có thể gây xuất huyết ổ bụng ồ ạt, dẫn đến shock mất máu, đe dọa trực tiếp tính mạng người bệnh nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Các dấu hiệu cảnh báo chửa ngoài tử cung gồm chậm kinh, ra máu âm đạo bất thường, đau bụng dưới âm ỉ hoặc dữ dội, chóng mặt, ngất…Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản khi xuất hiện các triệu chứng trên cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị sớm, tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
Ca phẫu thuật cấp cứu thành công du khách bị shock mất máu do chửa ngoài tử cung vỡ một lần nữa khẳng định năng lực cấp cứu sản khoa khẩn trương cũng như khả năng phối hợp đa chuyên khoa một cách hiệu quả, nhanh chóng và trình độ chuyên môn vững vàng của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy trong xử trí các tình huống cấp cứu nguy kịch, mang lại cơ hội sống cho nhiều người bệnh trong những thời khắc sinh tử.
Mạc Thảo