Bệnh viện Bãi Cháy thực hiện thành công kỹ thuật nút mạch điều trị u thận, bảo tồn tối đa chức năng thận
Làm chủ kỹ thuật nút mạch điều trị u thận, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy đã mang đến giải pháp điều trị ít xâm lấn, bảo tồn chức năng thận và rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh, góp phần nâng cao chất lượng điều trị các bệnh lý u thận tại tỉnh Quảng Ninh.
Nút mạch điều trị u thận tại Bệnh viện Bãi Cháy
Can thiệp thành công cho bệnh nhân u cơ mỡ mạch thận
Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy vừa thực hiện thành công kỹ thuật nút mạch chọn lọc điều trị u thận phải cho bệnh nhân N. T. T (60 tuổi, ở phường Việt Hưng, tỉnh Quảng Ninh). Người bệnh phát hiện u cơ mỡ mạch thận phải khoảng 6 tháng trước nhưng chưa điều trị. Gần đây, người bệnh xuất hiện đau tức âm ỉ vùng hông lưng phải nên đến Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám. Kết quả chụp cắt lớp vi tính ổ bụng ghi nhận khối u thận phải kích thước khoảng 24 x 41 mm, có đặc điểm hình ảnh phù hợp với u cơ mỡ mạch thận phải.
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ chỉ định điều trị bằng kỹ thuật nút mạch khối u nhằm mục tiêu làm tắc nguồn cấp máu nuôi u, làm giảm kích thước và ngăn chặn sự phát triển của khối u.
Ca can thiệp do ekip của bác sĩ CKI Lê Tiến Hưng – Trưởng đơn nguyên điện quang can thiệp, Phó Trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Bãi Cháy thực hiện. Sau khi chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), ê-kíp can thiệp xác định khối u tăng sinh mạch, được cấp máu từ nhánh động mạch 1/3 giữa của động mạch thận phải. Bằng hệ thống vi ống thông chuyên dụng, các bác sĩ đã tiếp cận chính xác nhánh mạch nuôi khối u và tiến hành nút tắc bằng vật liệu can thiệp chuyên biệt.
Sau can thiệp, hình ảnh chụp DSA kiểm tra cho thấy nhánh mạch nuôi khối u được tắc hoàn toàn, các nhánh mạch nuôi nhu mô thận lành vẫn được bảo tồn. Ca can thiệp diễn ra an toàn, người bệnh phục hồi sức khỏe tốt và xuất viện sau 3 ngày điều trị.
Hình ảnh trước can thiệp
Hình ảnh sau can thiệp
Giải pháp điều trị ưu việt đối với bệnh lý u thận
U cơ mỡ mạch thận (Angiomyolipoma - AML) là khối u lành tính của thận, được cấu tạo bởi ba thành phần gồm mạch máu, cơ trơn và mô mỡ. Phần lớn trường hợp tiến triển âm thầm, không có triệu chứng và thường được phát hiện tình cờ qua siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính. Tuy nhiên, khi khối u phát triển lớn hoặc có nhiều mạch máu bất thường, người bệnh có thể xuất hiện đau vùng hông lưng, tiểu máu hoặc biến chứng nguy hiểm là vỡ u gây chảy máu sau phúc mạc, đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.
Kỹ thuật nút mạch chọn lọc đã trở thành giải pháp điều trị hiệu quả đối với những khối u cơ mỡ mạch thận có chỉ định can thiệp
Trước đây, nhiều trường hợp u cơ mỡ mạch thận phải điều trị bằng phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở cắt u, cắt một phần hoặc toàn bộ thận. Mặc dù mang lại hiệu quả điều trị nhưng phẫu thuật là phương pháp xâm lấn, bệnh nhân sẽ phải trải qua cuộc đại phẫu với thời gian kéo dài và tiềm ẩn tai biến như chảy máu, nhiễm trùng vết mổ... Do u có nhiều búi mạch máu dị dạng và nguồn cấp máu cho u rất phức tạp, tổ chức cơ, mỡ đè lên các cấu trúc xung quanh nên vấn đề bóc tách u cũng gây thách thức lớn cho các phẫu thuật viên.
Hiện nay, với sự phát triển của các phương pháp điện quang can thiệp, kỹ thuật nút mạch chọn lọc đã trở thành giải pháp điều trị hiệu quả đối với những khối u cơ mỡ mạch thận có chỉ định can thiệp như: khối u gây triệu chứng như đau vùng hông lưng, tiểu máu; khối u tăng kích thước trong quá trình theo dõi; khối u có hệ thống mạch máu tăng sinh bất thường hoặc phình mạch làm tăng nguy cơ xuất huyết… Đối với các trường hợp u cơ mỡ mạch thận vỡ gây chảy máu sau phúc mạc, nút mạch là phương pháp can thiệp cấp cứu hiệu quả, giúp cầm máu nhanh, ổn định huyết động và bảo tồn tối đa phần nhu mô thận còn lành.
Bác sĩ CKI Lê Tiến Hưng – Trưởng đơn nguyên điện quang can thiệp, Phó Trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “So với phẫu thuật truyền thống, can thiệp nút mạch điều trị là lựa chọn ưu việt trong điều trị các khối u cơ mỡ mạch thận kích thước to hoặc u có biến chứng. Đây là phương pháp ít xâm lấn giúp làm giảm kích thước khối u, kiểm soát tốt các nguy cơ biến chứng nguy cơ như vỡ u, đái ra máu, bảo tồn tối đa chức năng của thận. Vết can thiệp rất nhỏ, chỉ khoảng tương đương vết kim tiêm, giảm sang chấn, ít đau, không gây chảy máu, không để lại sẹo. Bệnh nhân chỉ phải gây tê tại chỗ, hoàn toàn tỉnh táo trong quá trình can thiệp, thời gian hồi phục nhanh và rút ngắn thời gian nằm viện.”
Việc triển khai thường quy kỹ thuật nút mạch điều trị u thận tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn của đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy trong lĩnh vực điện quang can thiệp, góp phần mở rộng cơ hội tiếp cận các phương pháp điều trị hiện đại, hiệu quả, ít xâm lấn cho người dân Quảng Ninh và khu vực lân cận.
Mạc Thảo