Điều trị hiệu quả bệnh lý nhão cơ hoành tại Bệnh viện Bãi Cháy
Nhão cơ hoành là bệnh lý hiếm gặp có thể gây viêm phổi, suy hô hấp, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người bệnh nếu không được chẩn đoán, điều trị kịp thời, tận gốc. Tại Bệnh viện Bãi Cháy, các bệnh nhân mắc bệnh lý nhão cơ hoành được điều trị hiệu quả bằng phương pháp phẫu thuật nội soi hiện đại giúp phục hồi sức khỏe nhanh chóng.
Cơ hoành là phần cơ hình vòm, ngăn cách giữa khoang ngực (chứa tim, phổi) và khoang bụng (chứa các cơ quan trong ổ bụng). Đây là cơ chủ yếu của hệ hô hấp, giúp con người có thể hít thở bình thường. Bệnh lý nhão cơ hoành là kết quả của sự ngừng xung động thần kinh đi xuống qua dây thần kinh hoành, làm cho cơ hoành mất trương lực và không vận động, co giãn được. Có nhiều nguyên nhân gây nhão cơ hoành như bẩm sinh hoặc mắc phải (do chấn thương, do khối u xâm lấn – chèn ép, nhiễm độc thần kinh…).
Nhão cơ hoành có triệu chứng lâm sàng thường khó phát hiện và không đặc hiệu do có gan áp sát. Bệnh lý này có thể đến với các triệu chứng của suy hô hấp, viêm phổi, chậm tăng cân, rối loạn tiêu hóa hoặc do đi khám bệnh khác tình cờ phát hiện. Bệnh tương đối ít gặp và các triệu chứng thường không điển hình nên khó phát hiện và dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh khác, như: nang thùy dưới phổi, viêm phổi, bệnh phổi biệt lập…
Bệnh nhân nhão cơ hoành được phẫu thuật, điều trị tại Bệnh viện Bãi Cháy
Điển hình như trường hợp bệnh nhân Phạm H T (60 tuổi, trú tại TP Hạ Long, Quảng Ninh) có tiền sử tăng huyết áp, bỏng điện di chứng sẹo co kéo vùng cổ -ngực - bụng hơn 30 năm. Cách đây khoảng 1 năm, bệnh nhân biểu hiện triệu chứng như: đau tức ngực, hạ sườn bên trái, kèm theo ợ hơi, ợ chua, tăng lên khi ăn no, nuốt cảm giác vướng nghẹn, không khó thở, chưa điều trị gì. Đến khám tại Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Bãi Cháy, bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm cần thiết như X-quang ngực, siêu âm ổ bụng, điện tim, đo chức năng hô hấp, xét nghiệm máu…và các xét nghiệm kỹ thuật cao như cắt lớp vi tính lồng ngực, nội soi dạ dày…
Qua thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng, hội chẩn chuyên môn, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhão cơ hoành trái theo dõi do liệt dây thần kinh hoành trái trên nền tăng huyết áp, bỏng điện di chứng sẹo co kéo vùng cổ - ngực - bụng và chỉ định phẫu thuật nội soi ổ bụng khâu gấp nếp điều trị nhão cơ hoành trái. Ca phẫu thuật do ekip của BSCKII. Dương Xuân Hiệp - Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, BSCKI. Nguyễn Thanh Hưng, ThS.BSNT. Tăng Văn Huy thực hiện thành công. Sau phẫu thuật, bệnh nhân ổn định sức khỏe, ăn ngủ được, không khó thở, không đau ngực, phổi hai bên thông khí tốt và được xuất viện.
ThS.BSNT. Tăng Văn Huy – Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Nhão cơ hoành (trái) có nhiều điểm khác với nhão cơ hoành (phải) như: đau vùng mũi ức hay hạ sườn (trái), ợ hơi, buồn nôn… nhất là sau ăn no (do cơ hoành mất trương lực dâng lên cao làm dạ dày và thực quản gấp khúc, gây ứ đọng thức ăn..). Chụp X-quang ngực thẳng đặc trưng bởi hình ảnh vòm hoành (trái) lên cao (có khi tới liên sườn II), di động vòm hoành giảm hoặc có thể ngược chiều với vòm hoành (phải). Phẫu thuật luôn là lựa chọn đầu tiên trong điều trị nhão cơ hoành, các phương pháp khác chỉ làm giảm nhẹ các triệu chứng của bệnh. Trong đó, phẫu thuật nội soi là phương pháp tối ưu giúp bệnh nhân ít mất máu, hồi phục nhanh, thời gian nằm viện ngắn, chất lượng về sau của người bệnh tốt hơn.”
Dù không phải là bệnh cấp cứu nguy hiểm, tuy nhiên nhão cơ hoành có thể là nguyên nhân gây ra nhiều bệnh lý khác như: khó thở kéo dài dẫn đến suy hô hấp, viêm phổi, rối loạn tiêu hóa. Nếu không phát hiện đúng bệnh mà chỉ điều trị triệu chứng, người bệnh dễ bị tái đi tái lại nhiều lần, cơn đau dai dẳng gây ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống.
Phẫu thuật nội soi điều trị nhão cơ hoành là một kỹ thuật cao, chủ yếu được áp dụng tại các bệnh viện chuyên khoa tuyến trung ương. Cùng với hệ thống trang thiết bị phẫu thuật hiện đại, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy đã ứng dụng triển khai thường quy kỹ thuật phẫu thuật nội soi điều trị nhão cơ hoành, mở ra cơ hội cho nhiều bệnh nhân mắc các bệnh hiếm gặp được điều trị nhanh chóng, triệt để ngay tại tuyến tỉnh, không phải vất vả lên tuyến trung ương.
Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo người dân nên kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện các bệnh lý nếu có và điều trị kịp thời. Trường hợp phát hiện mắc bệnh lý nhão cơ hoành, bệnh nhân cần lựa chọn nơi điều trị có chuyên khoa sâu về lồng ngực, tránh nguy cơ biến chứng có thể gặp trong và sau phẫu thuật như chảy máu, nhiễm trùng, tràn máu tràn khí màng phổi, tái phát bệnh, suy hô hấp phải nằm thở máy lâu dài.
Mạc Thảo