Bệnh viện Bãi Cháy: Liên tiếp nội soi can thiệp gắp dị vật xương lớn mắc tại thực quản
Thời gian qua, Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Bãi Cháy đã tiếp nhận điều trị, can thiệp gắp dị vật cho nhiều trường hợp bệnh nhân bị hóc xương lớn mắc tại thực quản trong quá trình ăn uống.
Nội soi can thiệp gắp dị vật tại Bệnh viện Bãi Cháy
Mới đây, bệnh nhân nam (44 tuổi, ở phường Hà Trung, thành phố Hạ Long) ăn cháo gà bị hóc xương nhưng không đi khám ngay. Sau 3 ngày, bệnh nhân đến Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám trong tình trạng nuốt đau, nuốt nghẹn nhiều. Kết quả chụp Ctscanner lồng ngực xác định có dị vật xương đâm vào thành thực quản đoạn 1/3 trên gây dày thành thực quản đoạn tương ứng, thâm nhiễm mỡ xung quanh. Bệnh nhân được chỉ định nội soi thực quản dạ dày ống mềm kiểm tra.
Thức ăn ứ đọng trên vị trí xương mắc và xương gà hình chạc 3 được gắp ra ngoài
Trong quá trình nội soi, các bác sĩ phát hiện tại thực quản vị trí cách cung răng trên 16 cm có dị vật xương gà hình chạc ba, dài 03 cm, sắc nhọn, đâm ngang thực quản làm ứ đọng thức ăn phía trên, thành thực quản tại vị trí xương đâm có vết rách ngắn, phủ giả mạc trắng, không thấy chảy dịch mủ. Ekip nội soi tiến hành dùng kìm gắp thành công chiếc xương ra ngoài.
Trường hợp khác là bệnh nhân nữ 35 tuổi, trú tại phường Giếng Đáy, thành phố Hạ Long. Bệnh nhân bị hóc xương cá từ tối trước ngày vào viện, sau hóc cảm giác nuốt vướng, nuốt đau vùng cổ. Ekip nội soi Khoa Nội tiêu hóa đã tìm thấy dị vật xương cá lớn hình chiếc rìu, dài 03 cm, nhiều góc cạnh sắc nhọn mắc tại thực quản vị trí cách cung răng trên 17cm, bề mặt niêm mạc thực quản trầy xước nông, không chảy máu. Xương cá sau đó được gắp ra ngoài an toàn.
Dị vật xương cá mắc tại thực quản được gắp ra ngoài
Sau khi gắp dị vật ra, các bệnh nhân đều cảm thấy thoải mái hơn, hết cảm giác khó nuốt, còn đau nhẹ vùng cổ, sức khỏe ổn định, được nhập viện tiếp tục theo dõi.
Bác sĩ CKI Nguyễn Quảng Đại – Trưởng Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết, hóc dị vật trong lúc ăn uống như xương cá, xương gà… là tai nạn sinh hoạt khá thường gặp ở cả người người lớn hay trẻ nhỏ. Can thiệp gắp dị vật qua nội soi thực quản dạ dày là kỹ thuật thường quy được thực hiện tại Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Bãi Cháy nhiều năm nay.
Nếu không được can thiệp gắp dị vật sớm, dị vật có thể di chuyển qua vùng hầu họng và mắc tại thực quản gây ra các biến chứng nguy hiểm như: chảy máu, viêm loét, tạo ổ áp xe, nặng hơn là đâm thủng thực quản vào trung thất hoặc đâm vào các mạch máu lớn nằm sát thực quản gây nguy hiểm đến tính mạng. Ngoài ra dị vật có thể di chuyển xuống các đoạn dưới của ống tiêu hóa như dạ dày, tá tràng, ruột non, đại tràng gây thủng vào ổ bụng.
Bác sĩ Đại khuyến cáo, để tránh những biến chứng nguy hiểm trên, đặc biệt trong các dịp lễ tết đang đến gần, mọi người cần ăn uống cẩn thận, ăn chậm, nhai kỹ, hạn chế nói chuyện, đùa giỡn khi ăn.
Khi ăn cá, gà, vịt… có nhiều xương cần gỡ xương thật cẩn thận. Khi bị hóc xương nên đến ngay các cơ sở y tế, bệnh viện để được xử lý sớm. Người dân không nên móc họng, nuốt nắm cơm lớn hay các mẹo dân gian chưa được kiểm chứng khác làm dị vật bị đẩy xuống sâu hơn, gây khó khăn cho can thiệp và có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm.
BS Nguyễn Quảng Đại - Mạc Thảo